Nombre del padre / madre / persona a cargo

Dirección de correo electrónico

Número de teléfono / Whatsapp de contacto

Área(s) / Asignatura(s) en donde requiere asistencia

Grado en el que se encuentra el/la estudiante

Modo de Clases Preferido Modo de Clases PreferidoA domicilioVirtualHíbrido

Frecuencia de Clases Deseada Frecuencia de Clases Deseada1 vez a la semana2-3 veces a la semanaTodos los días

Necesidades Especiales del Estudiante (dificultades de aprendizaje, necesidades físicas, adaptación curricular, etc.).